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根管消毒中影响氢氧化钙消毒效果的因素

时间:2021-10-22 15:27:47 点击:99 次 来源:偃师市神龙环保材料有限公司
  近年来,由于氢氧化钙具有优良的抗菌性,良好的扩散性,并可以通过破坏细茵菌体、降解细菌脂多糖等途径发挥消毒作用,且对牙本质渗透力强,现已在临床上用于感染根管的消毒。可以说,氢氧化钙是临床上常用的根管消毒药物之一,其消毒效果得到广泛认同。今天神龙小编就总结了关于影响氢氧化钙消毒效果的因素来和大家分享一下,下面一起来看看吧。
  

  影响氢氧化钙消毒效果的因素

  

  1、氢氧化钙的药物剂型

  
  氢氧化钙在临床上常用水和甘油等赋形剂调成糊剂使用,药物剂型也影响其消毒效果。研究发现,CH水糊剂导入根管,没有1例根管能达到完全致密充填,大多数根管充填空隙大于根管空隙的1/4。而CH甘油糊剂大多数根管能达到致密充填,且充填空隙少于1/4。特别是在根尖部,50%的CH甘油糊剂在根尖部达到完全致密,而CH水糊剂根尖部充填致密者为0。但甘油也影响氢氧化钙释放钙和氢氧根离子。
  

  2、牙本质的抑制作用

  
  牙本质对氢氧化钙抗菌的抑制作用是影响消毒效果的因素。牙本质粉末、羟磷灰石、牛血清白蛋白对氢氧化钙的作用,当这3种物质存在时,氢氧化钙对粪肠球菌的抗菌作用明显减弱。即使牙本质粉末的量减到原来的1/10,其对氢氧化钙的抗菌抑制作用仍没有减轻,可见牙本质对氢氧化钙抗菌是有很强的抑制作用的。但也有人持相反意见。
  袋装氢氧化钙

  3、根管预备的大小

  
  临床上使用的氢氧化钙常为粉末状,需与水或甘油等赋形剂调成糊剂后导入或注入根管。氢氧化钙糊剂导入根管后,消毒作用有赖于与牙本质的直接接触。根管预备的大小直接影响氢氧化钙的消毒效果。但在临床中,后牙根管和弯曲根管很难达到这种预备要求。有人认为在完全预备的根管内(MAF大于或等于40号),注射氢氧化钙的效果优于K锉;而对于初预备的根管(MAF为25号),螺旋输送器效果更好。氢氧化钙是接触性消毒药物,导入根管内能否到达根尖1/3,能否与根管壁紧密贴合是其发挥功效的首要条件。
  
  综上,在根管消毒中影响氢氧化钙消毒效果的因素有氢氧化钙的药物剂型、牙本质的抑制作用以及根管预备的大小。氢氧化钙在根管消毒中发挥着重要的作用,它不仅可以直接杀灭菌体,降解细菌的主要毒力因子,还可以对细菌生物膜及炎症因子发挥一定作用。作为根管消毒药物,我们只有充分了解其药理作用机制才能在临床中合理、安全高效地应用。